還記得我第一次聽到醫生建議做口腔癌切除手術時，整個人都懵了。腦子裡閃過無數問題：手術會不會很痛？要住院多久？以後還能正常吃東西嗎？如果你現在也有同樣的擔憂，別擔心，這篇文章就是我當時最希望有人能告訴我的完整指南。
什麼是口腔癌切除手術？
簡單來說，口腔癌切除就是透過外科手術將口腔內的惡性腫瘤徹底移除。這可不是簡單的切掉一塊肉那麼簡單，醫生必須確保切除範圍足夠大，要把癌細胞可能擴散的區域都清乾淨。
我當時的手術花了將近6個小時，因為腫瘤位置比較深，還需要同時做頸部淋巴清掃。現在想想，那真是一段艱難的時光，但也是這個決定救了我的命。
口腔癌切除手術的具體流程
術前準備階段
手術前要做一堆檢查，這點我記得很清楚。電腦斷層、核磁共振這些都是基本款，醫生還要評估你的全身狀況，看能不能承受手術。
特別提醒：如果有在吃抗凝血藥物，一定要提前告訴醫生。我隔壁床的病友就是沒說清楚，結果手術延期了一週。
手術當天實況
進手術室前要禁食8小時，連水都不能喝。麻醉醫師會來確認最後細節，然後就像睡了一覺，醒來時手術已經完成了。
| 手術類型 | 平均時間 | 住院天數 |
|---|---|---|
| 局部切除 | 2-3小時 | 3-5天 |
| 廣泛切除+淋巴清掃 | 4-6小時 | 7-14天 |
| 合併皮瓣重建 | 6-8小時 | 14-21天 |
手術費用大解析
這可能是大家最關心的問題了。以台灣的健保來說，基本的手術費用大部分都有給付，但有些自費項目真的要好好考慮。
我當時選擇了自費的術中導航系統，多花了8萬元，但醫生說這樣切除更精準。事後想想很值得，因為邊緣切得乾淨，復發風險降低很多。
費用細目參考
- 健保給付部分：手術費、住院費、基本藥物
- 常見自費項目：特殊縫合材料（約2-5萬）、術中監測設備（3-8萬）、先進皮瓣重建（10-20萬）
- 術後復健：語言治療（每次500-1000元）、吞嚥訓練（每次800-1200元）
恢復期到底要多久？
老實說，恢復過程比我想像的辛苦。第一週根本沒辦法吃東西，只能靠鼻胃管灌食。但第二週開始就能喝流質食物了，這種進步的感覺真的很鼓舞人心。
常見問題解答
手術後會很痛嗎？
術後48小時內會有自控式止痛泵，疼痛感其實還好。比較麻煩的是傷口腫脹，大概要一週才會慢慢消退。
會不會影響外觀？
這要看切除範圍大小。如果是早期發現，傷口可能在口腔內，外表看不出來。我因為切除範圍較大，下巴有點不對稱，但現在醫學美容很進步，後續都可以調整。
還能正常說話吃飯嗎？
需要時間練習。我花了三個月做語言治療，現在除了某些發音有點不標準，日常溝通完全沒問題。吃飯的話，硬的食物要避免，但一般飲食都OK。
術後照顧注意事項
傷口照護
每天要用醫生開的漱口水清潔口腔，這點超級重要。我記得有次偷懶沒認真漱口，結果傷口感染，多住了一個星期的院。
飲食調整
開始只能吃流質食物，像雞湯、魚湯這些。慢慢過渡到軟質食物，如粥、蒸蛋。現在我已經可以吃大部分食物了，只是要小口慢嚼。
絕對要戒菸戒酒！我認識一個病友術後繼續抽菸，結果一年後就復發了，真的很可惜。
可能發生的後遺症
每個人情況不同，但我經歷過的主要是這些：
- 暫時性味覺改變：大概持續了兩個月
- 張口困難：需要每天做復健運動
- 肩膀無力：因為淋巴清掃影響到神經
不過這些大部分都會隨時間改善，我現在術後一年，除了天氣變化時傷口有點緊繃感，其他都恢復得差不多了。
選擇醫院的關鍵因素
不是越大間的醫院越好，要看他們每年做多少例口腔癌切除手術。我最後選擇了台北榮總，因為他們頭頸癌團隊經驗豐富，而且有完整的術後復健計畫。
| 醫院名稱 | 年手術量 | 特色 |
|---|---|---|
| 台大醫院 | 300+例 | 達文西手臂手術 |
| 台北榮總 | 400+例 | 整合性治療團隊 |
| 長庚醫院 | 500+例 | 皮瓣重建技術 |
我的個人建議
如果真的要給建議，我會說：不要因為害怕而拖延治療。現代醫學真的很進步，口腔癌切除手術的成功率很高。重要的是找到值得信賴的醫療團隊，然後積極配合治療。
記得術後要保持心情愉快，這點聽起來很老套，但真的很有幫助。我加入了一個病友支持團體，大家互相鼓勵，恢復得都比較快。
保險理賠要注意的事
很多人不知道，商業保險的理賠方式差異很大。我的經驗是：
- 住院日額保險：從入院當天開始計算
- 手術保險：要看保單條款對「手術」的定義
- 實支實付：收據一定要留好，特別是自費項目
建議手術前先跟保險業務員確認清楚，我當時就是太晚問，有些單據沒開立正確，少賠了好幾萬元。
結語
走過這段路，我深深體會到口腔癌切除雖然是條艱難的路，但絕對不是絕路。現在的我反而更珍惜每一天，飲食習慣變健康了，也更懂得照顧自己。
如果你正面臨這個選擇，希望我的經驗能給你一些勇氣。記得，早期發現的口腔癌治癒率很高，勇敢面對治療才是最好的選擇。
最後的溫馨提醒
定期口腔檢查真的很重要！我現在每三個月回診一次，雖然麻煩，但心裡很踏實。畢竟健康才是最大的財富，你說對嗎？
這篇文章寫得有點長，但都是我真實的經歷和心得。希望對正在尋找口腔癌切除相關資訊的你有所幫助。如果有其他問題，歡迎到我的部落格留言，我會盡量回答。