你是不是有時候刷牙會看到血絲，或者覺得牙齒好像有點搖晃？這些小跡象可能沒什麼，但如果放任不管，有可能會演變成重度牙周病。說實話，我以前也覺得牙周病只是小問題，直到我朋友因為重度牙周病差點掉光牙齒，我才驚覺這件事的嚴重性。今天我就來好好聊聊重度牙周病，希望幫大家避開這個坑。
重度牙周病可不是開玩笑的，它會讓你的牙齦萎縮、牙齒鬆動，甚至影響全身健康。很多人拖到最後才去看醫生，結果治療起來又痛又花錢。這篇文章會帶你一步步了解重度牙周病的方方面面，從症狀、原因、治療到費用，還有一些實用的預防技巧。我會盡量用簡單的話來說，避免那些專業術語，讓你輕鬆看懂。
什麼是重度牙周病？為什麼它這麼可怕？
重度牙周病其實是牙周病的晚期階段，主要是牙菌斑和牙結石堆積太久，導致牙齦和牙槽骨發炎、破壞。簡單說，就是你的牙齒地基垮了。我記得牙醫跟我解釋過，輕度牙周病可能只是牙齦出血，但重度牙周病已經傷到骨頭，牙齒會搖搖欲墜。
為什麼要特別關注重度牙周病？因為它不只是口腔問題，還可能連累到心臟病或糖尿病。有研究顯示，牙周病細菌會跑進血液裡，增加其他疾病風險。所以別再以為刷牙流血沒關係了，這可能是重度牙周病的警訊。
重度牙周病通常是指牙周囊袋深度超過5毫米，牙槽骨流失超過50%，而且牙齒明顯鬆動。如果你有這些情況，最好趕快找牙醫檢查。
重度牙周病的常見症狀與原因
很多人問我，怎麼知道自己有沒有重度牙周病？其實症狀蠻明顯的，只是容易被忽略。我整理了一下最常見的幾個跡象，你可以對照看看。
典型症狀有哪些？
首先，牙齦紅腫和出血是最基本的，但重度牙周病會更嚴重。比如說，刷牙時血會流得更多，甚至吃東西也會出血。再來是口臭，那種味道很難用漱口水蓋掉，因為是細菌在作怪。還有牙齦萎縮，牙齒看起來變長了，這表示牙槽骨在流失。最可怕的是牙齒鬆動，我朋友就是這樣，吃東西時牙齒會晃，最後只能拔掉。
其他症狀還包括牙齒敏感、咬合困難，或者牙齦長膿包。如果你有這些情況，別拖了，趕快去看醫生。重度牙周病不會自己好，只會越來越糟。
主要原因是什麼？
為什麼會得重度牙周病？大部分是因為口腔清潔不夠徹底。比如刷牙隨便刷兩下，或者不用牙線，讓牙菌斑堆積。抽煙也是大敵，香煙中的化學物質會減弱牙齦的抵抗力。另外，像糖尿病、荷爾蒙變化（如懷孕）、或者遺傳因素也會增加風險。
我個人覺得，現代人生活壓力大，常常忽略口腔保健，也是原因之一。像我自己有時候加班太累，刷牙就馬虎了，事後才後悔。所以養成好習慣真的很重要。
| 症狀 | 輕度表現 | 重度表現 |
|---|---|---|
| 牙齦出血 | 刷牙時輕微出血 | 日常活動中易出血 |
| 牙齒鬆動 | 無或輕微 | 明顯搖晃，影響進食 |
| 口臭 | 偶爾發生 | 持續性嚴重異味 |
| 牙齦萎縮 | 輕微 | 牙根外露明顯 |
如何診斷重度牙周病？醫生會做哪些檢查？
如果你懷疑自己有重度牙周病，第一步就是找牙醫檢查。診斷過程通常包括幾個部分，我簡單說一下。
首先，醫生會用牙周探針測量牙周囊袋的深度。正常來說，囊袋深度應該在3毫米以内，如果超過5毫米，可能就是重度牙周病。這個檢查有點不舒服，但不會太痛。接著可能會照X光，看牙槽骨的流失情況。X光可以清楚顯示骨頭有沒有被破壞，這對評估重度牙周病很重要。
有時候醫生還會做細菌培養，確定是哪種細菌引起的。這些檢查綜合起來，就能判斷是不是重度牙周病，以及嚴重程度。我建議找經驗豐富的牙醫，因為診斷準確度會影響後續治療。
我朋友當初就是拖太久，檢查時才發現囊袋深度已經到7毫米，醫生說再晚點牙齒就保不住了。所以早點檢查真的省事很多。
重度牙周病的治療選項：非手術與手術比較
治療重度牙周病的方法很多，主要分為非手術和手術兩種。選擇哪種方式，要看你的病情和預算。我這裡整理一個表格，讓你比較清楚。
| 治療方式 | 適用情況 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 牙根整平術 | 輕至中度牙周病 | 非侵入性，費用較低 | 對重度效果有限 |
| 牙周翻瓣手術 | 重度牙周病 | 徹底清潔牙根 | 恢復期長，較疼痛 |
| 骨移植術 | 牙槽骨嚴重流失 | 重建骨頭結構 | 費用高，手術複雜 |
| 雷射治療 | 各種程度 | 出血少，恢復快 | 費用較高，需專業設備 |
非手術治療主要是牙根整平術，醫生會用工具深入牙周囊袋刮除牙結石。這個方法對早期重度牙周病可能有用，但如果是晚期，效果就不夠了。我個人覺得，非手術治療比較不痛，但可能需要多次回診。
手術治療的話，牙周翻瓣手術是最常見的。醫生會切開牙齦，直接清潔牙根和骨頭。這個方法效果很好，但術後會腫痛幾天，而且費用較高。骨移植術則是針對骨頭流失嚴重的患者，用自體或人工骨粉來補骨頭。這種手術更複雜，恢復期也更長。
雷射治療是比較新的方式，用雷射光來殺菌和清創。好處是傷口小、出血少，但不是每家診所都有設備，費用也偏高。選擇哪種治療，最好和醫生詳細討論，因為每個人情況不同。
治療流程與費用估算
治療重度牙周病通常不是一次就能搞定，而是一個過程。一般來說，會先評估病情，然後制定治療計劃。流程大致如下：初診檢查 → 非手術治療（如果需要）→ 手術治療 → 定期回診。
費用方面，在台灣，治療重度牙周病的花費範圍很大。非手術治療如牙根整平術，可能每次新台幣3000到8000元，視牙齒數量而定。手術治療就更貴了，牙周翻瓣手術一區域可能1萬到3萬元，骨移植術可能3萬到10萬元以上。這些只是大概數字，實際費用會因診所、醫生經驗和病情而異。
我必須說，治療重度牙周病不便宜，但比起拖到掉牙後做假牙，還是划算的。假牙一顆可能就好幾萬，而且不如真牙好用。所以投資在治療上，長期來看是值得的。
費用影響因素：
- 診所地點（都市較貴）
- 醫生資歷
- 治療複雜度
- 是否使用健保（部分項目有給付）
預防重度牙周病的實用技巧
與其等到得重度牙周病才治療，不如早點預防。預防方法其實不難，主要是養成好習慣。
首先，刷牙要徹底。每天至少刷兩次，每次兩分鐘以上，而且要用正確方法（如貝氏刷牙法）。牙線更是不能少，因為牙刷清不到牙縫。我建議晚上睡前一定要用牙線，把食物殘渣清乾淨。
定期洗牙也很重要，每半年到一年一次。洗牙可以去除牙結石，減少牙周病風險。另外，戒煙、控制血糖（如果有糖尿病）、均衡飲食都有幫助。吃太多甜食容易蛀牙，也會助長牙菌斑。
說實話，預防比治療簡單多了。我現在就強迫自己每天用牙線，雖然麻煩，但想到朋友治療時的痛苦，就覺得值得。
常見問答（Q&A）
問：重度牙周病可以根治嗎？
答：嚴格來說，重度牙周病很難完全根治，但可以控制住不惡化。透過治療和良好口腔衛生，大多數患者能維持牙齒健康。不過如果骨頭流失太多，可能無法完全恢復。
問：治療重度牙周病會很痛嗎？
答看治療方式。非手術治療可能只有輕微不適，手術治療則會用麻醉，術後可能腫痛幾天。醫生通常會開止痛藥，所以不用太擔心。
問：健保有給付重度牙周病治療嗎？
答：部分項目有，如基本牙周病治療，但手術或特殊材料可能需自費。最好先問清楚診所，避免意外支出。
問：如果不治療重度牙周病，會怎樣？
答：牙齒可能會鬆動脫落，影響咀嚼和美觀。還可能引發其他健康問題，如心臟病。所以別拖，早點處理。
總之，重度牙周病是個需要認真面對的問題。我希望這篇文章能幫你全面了解，從症狀到治療都不再迷茫。如果你有疑問，最好直接諮詢牙醫，畢竟每個人的情況不同。記住，口腔健康是全身健康的一部分，別輕忽了。
