乳牙和恆牙的基本認識
先來聊聊什麼是乳牙什麼是恆牙。乳牙就是寶寶長的第一組牙齒，總共20顆，大概從6個月開始長。恆牙則是我們要用一輩子的牙齒，總共有32顆（含智齒）。很多人以為乳牙不重要，反正會換掉，這觀念真的錯了。我當初也這樣想，結果害孩子蛀了好幾顆牙。
| 特徵 | 乳牙 | 恆牙 |
|---|---|---|
| 數量 | 20顆 | 28-32顆 |
| 開始生長時間 | 6個月-3歲 | 6歲-12歲 |
| 顏色 | 偏白 | 偏黃 |
| 牙釉質厚度 | 較薄 | 較厚 |
| 牙根 | 會吸收 | 固定 |
乳牙恆牙的交替是個很奇妙的過程。恆牙在牙齦裡慢慢長大，會把乳牙的牙根吸收掉，然後乳牙就自然脫落。這過程要是出問題，可能會影響臉型發育呢。
完整的換牙時間表
換牙不是一天兩天的事，而是長達六七年的過程。我家兩個孩子換牙時間就不太一樣，老二比老大早了半年開始換牙。
| 年齡 | 乳牙變化 | 恆牙萌出 |
|---|---|---|
| 6-8歲 | 門牙開始脫落 | 第一顆大臼齒、門牙 |
| 9-12歲 | 犬齒、小臼齒脫落 | 犬齒、小臼齒 |
| 12-13歲 | 最後乳牙脫落 | 第二顆大臼齒 |
| 17-21歲 | - | 智齒（可能萌出） |
每個孩子速度不同，差個半年一年都正常。但我發現現在孩子換牙好像都比較早，不知道是不是營養太好的關係。
門牙換牙期（6-8歲）
這時候最明顯，孩子笑起來缺牙的樣子很可愛。但要注意新長的門牙可能會看起來很大，別擔心，這是正常的「醜小鴨階段」。
犬齒小臼齒期（9-12歲）
這段時間換牙比較不明顯，但很重要。牙齒排列會不會亂，這時候就看得出來了。
乳牙恆牙照護重點
牙齒照顧真的要從小開始，我後悔太晚注意這件事。現在老三出生，我從他長第一顆牙就開始認真清潔。
| 年齡階段 | 清潔方式 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 0-2歲 | 紗布巾擦拭 | 長第一顆牙就要開始清潔 |
| 3-6歲 | 兒童牙刷+米粒大牙膏 | 家長要協助刷乾淨 |
| 7-12歲 | 自己刷+家長檢查 | 學習正確刷牙方法 |
| 13歲以上 | 獨立清潔 | 定期牙科檢查 |
刷牙時間至少要兩分鐘，很多孩子都刷不夠時間。我後來買了沙漏計時，效果不錯。
飲食控制很重要
糖分是牙齒最大的敵人。我家現在規定零食只能在飯後吃，吃完馬上刷牙。飲料也盡量少喝，特別是碳酸飲料。
有些食物對牙齒很好，像是蘋果、胡蘿蔔這些需要咀嚼的，可以幫助清潔牙齒表面。
常見問題與解決方法
A：如果搖晃超過一個月還不掉，可以輕輕搖動幫助它，但不要硬拔。如果恆牙已經長出來乳牙還沒掉，就要看牙醫了。
A：完全正常！這是發育結節，會隨著咀嚼慢慢磨平。我當初還以為孩子的牙齒長壞了，白擔心一場。
A：其實適當的硬食可以刺激牙齦，幫助乳牙脫落。但太硬的東西還是要避免，以免傷到新牙。
A：通常建議等全部恆牙長完再評估，大概12-13歲左右。但如果有嚴重問題，可以提早諮詢。
A：一定要！蛀牙會影響咀嚼和發音，嚴重可能導致蜂窩性組織炎。我鄰居的孩子就是乳牙蛀牙不理，結果臉腫好大。
A：可以給孩子咬涼涼的固齒器，或是吃些涼爽的食物。牙齦腫痛時可以用鹽水漱口。
A：先觀察一陣子，有時候會自己調整位置。如果持續歪斜，就要尋求專業評估。
A：建議要做，特別是大臼齒的深溝很容易蛀牙。政府有補助六年級學童做這個。
A：如果是恆牙，撿起來握牙冠部分（不要碰牙根），泡在牛奶或生理食鹽水中，盡快帶去牙醫那裡。
A：看牙齒排列、咬合情況，還有臉型對稱性。最好讓專業牙醫師評估。
牙科檢查與預防保健
台灣的健保真的很不錯，每半年有一次免費塗氟。我現在都固定帶孩子去，順便檢查有沒有蛀牙。
| 項目 | 頻率 | 備註 |
|---|---|---|
| 一般檢查 | 每半年 | 健保有給付 |
| 塗氟 | 每半年 | 6歲以下免費 |
| X光檢查 | 視需要 | 檢查牙根發育 |
| 窩溝封填 | 恆牙長出後 | 預防蛀牙 |
找牙醫要找有兒童牙科專長的，比較懂得怎麼跟孩子溝通。我第一次帶孩子去看牙，遇到一個沒耐心的醫生，孩子嚇得以後都不敢去了。
牙齒矯正時機
現在孩子矯正牙齒的很普遍，但時機要抓對。太早做效果不好，太晚做又可能比較困難。
特殊情況處理
有些孩子會遇到比較特別的狀況，像是多生牙或是缺牙。我朋友的孩子就天生少兩顆側門牙，後來用矯正的方式把空間關起來。
常見異常情況
• 雙排牙：恆牙長出來乳牙還沒掉，變成兩排牙齒 • 先天缺牙：某些恆牙沒有牙胚 • 多生牙：多長出不該有的牙齒 • 牙齒發育不良：釉質發育不全
這些情況都需要專業牙醫評估處理，不要自己亂猜。
建立良好的口腔習慣
與其等到出問題才處理，不如從小培養好習慣。我現在每天陪孩子刷牙，雖然很花時間，但值得。
| 好習慣 | 執行方式 | 效果 |
|---|---|---|
| 正確刷牙 | 貝氏刷牙法 | 徹底清潔牙垢 |
| 使用牙線 | 每天一次 | 清除牙縫殘渣 |
| 定期檢查 | 每半年 | 早期發現問題 |
| 均衡飲食 | 控制糖分 | 預防蛀牙 |
牙線真的很重要，我以前都忽略這個步驟。後來孩子牙縫蛀牙，才知道牙刷刷不到牙縫。
各年齡層重點提醒
學齡前（3-6歲）
這個階段乳牙都長齊了，要特別注意後面的臼齒，因為比較難清潔。可以開始教孩子漱口，但刷牙還是要家長幫忙。
小學低年級（7-9歲）
開始換牙了，孩子可能會害怕。要耐心解釋這是長大的象徵，可以準備個牙齒小盒子收藏脫落的乳牙。
小學高年級（10-12歲）
大部分恆牙都長出來了，要加強清潔，特別是剛長出來的大臼齒。可以考慮做窩溝封填。
青少年（13歲以上）
全部恆牙都長完了，如果排列不整齊，可以考慮矯正。也要注意智齒的生長情況。
實用工具推薦
市面上很多牙齒保健產品，我試過不少，有些真的不錯用。
電動牙刷：對孩子來說比較有趣，也刷得比較乾淨 牙菌斑顯示劑：可以讓孩子看到哪裡沒刷乾淨 矯正咀嚼器：幫助臉部肌肉發育 兒童牙線棒：比傳統牙線容易使用
不過這些都是輔助工具，最重要的還是正確的清潔習慣。
總結與建議
照顧孩子的乳牙恆牙是個長期的過程，需要家長耐心陪伴。每個孩子情況不同，不用太緊張，但也不能完全放任。
最重要的三件事：定期檢查、正確清潔、均衡飲食。做到這三點，孩子的牙齒健康就有基本保障了。
如果還有其他問題，歡迎在下面留言，我會盡量回答。畢竟我也走了不少冤枉路，希望這些經驗對大家有幫助。
最後提醒，這篇文章是經驗分享，具體情況還是要諮詢專業牙醫師喔！
