說到牙周病末期，很多人可能覺得離自己很遠，但其實台灣每十個人就有七個有牙周問題，末期患者更不在少數。我記得去年幫一個朋友看診，他牙齦流血好幾年都不管，結果檢查出來已經是牙周病末期，牙齒都快掉光了。那畫面真的嚇到我了，所以今天想好好聊聊這個話題。
牙周病末期可不是小事，它代表你的牙齒地基已經嚴重受損。如果你發現牙齦紅腫、刷牙常流血，甚至牙齒開始搖動，那可能已經進入末期階段。別以為只是小問題，拖久了連吃東西都成問題。
什麼是牙周病末期？
牙周病簡單說就是牙齒周圍的組織發炎，包括牙齦、牙槽骨等等。初期可能只是牙齦炎，但如果沒處理，細菌會越鑽越深，變成牙周炎。等到牙周病末期，牙槽骨已經被破壞得差不多了，牙齒失去支撑，自然就會鬆動甚至脫落。
我遇過不少患者，總以為牙周病只是火氣大，吃點降火藥就好。結果拖到牙周病末期才來求診，那時治療起來就麻煩多了。所以啊，早期發現真的超級重要。
牙周病末期的症狀有哪些？
牙周病末期的症狀很明顯，但很多人會忽略。下面我列出幾個關鍵跡象，你可以自我檢查一下：
- 牙齦紅腫、按壓會痛，甚至化膿
- 刷牙或吃硬物時容易流血
- 口臭嚴重，怎麼刷牙都消不掉
- 牙齒看起來變長，因為牙齦萎縮
- 牙齒搖晃，咬東西沒力氣
- 牙縫變大，食物容易卡住
如果以上症狀你中了好幾個，那可能已經進入牙周病末期了。別猶豫，快去找牙醫檢查。
這裡有個表格幫你比較不同階段的症狀嚴重度：
| 症狀 | 輕度牙周病 | 牙周病末期 |
|---|---|---|
| 牙齦流血 | 偶爾發生，刷牙時輕微 | 經常性，甚至自發性流血 |
| 牙齒搖動 | 無或輕微 | 明顯搖晃，影響咀嚼 |
| 牙槽骨破壞 | 少於30% | 超過50%，嚴重流失 |
| 疼痛感 | 輕微不適 | 持續疼痛，可能化膿 |
看到沒？牙周病末期的差異真的很大。我那個朋友就是拖到牙齒搖晃才來，結果治療費用高了好幾倍。
牙周病末期是怎麼發生的？
主要原因還是口腔清潔不夠徹底。牙菌斑和牙結石堆積在牙齦邊緣，細菌分泌毒素刺激組織，引發發炎反應。時間一久，牙齦和牙槽骨就被破壞了。
其他風險因素包括抽菸、糖尿病、遺傳等。像抽菸的人，牙周病風險比一般人高兩三倍。我自己戒菸後，牙齦健康明顯改善。
還有人問我，牙周病末期會不會傳染？老實說，牙周病的細菌可以透過唾液傳播，所以共用餐具或親吻時要小心。但前提是對方口腔抵抗力差，不然一般沒那麼容易中標。
牙周病末期的治療方法
治療牙周病末期的方法分好幾種，要看嚴重程度決定。輕微的可能做個牙根整平術就好，嚴重的就得動手術了。
非手術治療
首先醫生會做全口牙周檢查，用探針測量牙周囊袋深度。如果深度超過5mm，就算嚴重了。然後進行牙根整平術，把牙根表面的牙結石刮乾淨。
這個過程有點不舒服，但通常打麻藥就還好。我第一次做的時候，聽到刮牙的聲音有點緊張，但做完後牙齦真的穩定很多。
手術治療
如果非手術沒效，就得考慮手術。常見的包括牙周翻瓣術、骨移植等。翻瓣術就是把牙齦切開，直接清理深層的牙結石。
骨移植更複雜，是拿自體骨或人工骨補到缺損處。這些手術費用不便宜，下面表格給你參考：
| 治療方式 | 適用情況 | 大概費用（新台幣） | 恢復時間 |
|---|---|---|---|
| 牙根整平術 | 輕至中度牙周病 | 每區域1000-3000元 | 1-2週 |
| 牙周翻瓣術 | 牙周病末期，囊袋深 | 每顆牙5000-10000元 | 2-4週 |
| 骨移植手術 | 嚴重骨缺損 | 每處10000-30000元 | 1-3個月 |
說實話，這些治療都不太舒服，但總比掉牙好。我建議找經驗豐富的牙周病專科醫生，成功率會高很多。
如何預防牙周病末期？
預防永遠勝於治療。每天認真刷牙、用牙線是基本功。我個人推薦用電動牙刷，清潔效果比手動好。
定期洗牙也很重要，每半年一次。有些人覺得洗牙會傷牙齒，那是誤解。專業洗牙能去除牙結石，減少發炎機會。
還有，戒菸、控制血糖這些生活習慣也不能忽略。我自從養成用牙線的習慣後，牙齦流血問題幾乎沒了。
牙周病末期常見問答
問：牙周病末期會導致掉牙嗎？
答：會，而且機率很高。牙周病末期表示牙槽骨嚴重流失，牙齒失去支撑自然容易脫落。但及時治療可以挽救部分牙齒。
問：治療牙周病末期要多久？
答：看嚴重程度，通常需要數個月到半年。非手術治療可能幾週見效，手術則要更長恢復期。
問：牙周病末期可以自然好嗎？
答：不可能。牙周病是慢性病，不會自己好轉。必須靠專業治療和日常護理控制。
這些問題都是我臨床上常被問到的，希望對你有幫助。
老實說，寫這篇文章時我心情有點沉重。因為看到太多人忽略牙周病，等到牙周病末期才後悔。牙齒健康真的不能等，早點行動才是王道。
總之，牙周病末期雖然可怕，但並非無藥可救。關鍵在於早期診斷和正確治療。如果你有相關症狀，別拖了，快去找牙醫吧！
最後提醒，每個人口腔狀況不同，本文僅供參考，實際治療請諮詢專業醫生。
