疱疹性齒齦口腔炎症狀、治療與預防全攻略：家長必看實用指南

說起疱疹性齒齦口腔炎，很多家長可能一頭霧水，但要是孩子突然發高燒、嘴巴裡長滿水泡，痛到連水都喝不下，你可能就會立刻想到它。我記得我家老大兩歲時中招，那陣子真是折騰慘了，孩子哭鬧不停，我也差點崩潰。這種病在台灣其實很常見，尤其好發於六個月到五歲的幼兒，但很多人對它一知半解，甚至誤以為是普通感冒或腸病毒。今天我就來好好聊聊疱疹性齒齦口腔炎，從症狀、治療到預防，幫大家一次搞懂。

什麼是疱疹性齒齦口腔炎？

疱疹性齒齦口腔炎，簡單來說，是由第一型單純疱疹病毒引起的口腔感染。這病毒專挑免疫力還不成熟的小朋友下手，透過唾液或接觸傳染，潛伏期大概3到7天。一旦發病，嘴巴裡會出現一堆小水泡，主要集中在牙齦、舌頭和口腔黏膜，嚴重時連喉嚨都會遭殃。疱疹性齒齦口腔炎最麻煩的是，它會反覆發作，雖然第一次感染最嚴重，但病毒會潛伏在神經節裡，等孩子免疫力下降時又跑出來作亂。

為什麼家長要特別注意疱疹性齒齦口腔炎？因為它症狀來得又急又猛，孩子可能前一天還活蹦亂跳，隔天就燒到39度以上，而且口腔疼痛會導致拒食脫水，不得不送急診。我鄰居的孩子就是這樣，一開始以為是長牙發燒，拖了兩天才就醫，結果住院打點滴，真是嚇死人。

疱疹性齒齦口腔炎的典型症狀

疱疹性齒齦口腔炎的症狀很有特色，但容易和腸病毒或鵝口瘡搞混。以下是常見症狀列表，幫你快速比對：

• 高燒：體溫常超過39度，持續3到5天。
• 口腔水泡與潰瘍：牙齦紅腫、易出血，舌頭和口腔內側出現多個小水泡，破掉後形成潰瘍。
• 疼痛與拒食：孩子因疼痛拒絕吃喝，連流質食物都難以下嚥。
• 口臭：因口腔細菌滋生，會有明顯異味。
• 淋巴結腫大：頸部或下巴淋巴結可能腫痛。

疱疹性齒齦口腔炎的症狀輕重因人而異，有些孩子只有幾顆水泡，有些卻滿嘴都是。我記得醫生當時說，如果水泡超過10個，就算嚴重感染，要特別小心脫水。

症狀嚴重度分級

為了讓大家更好判斷，我整理了一個症狀嚴重度表格，幫你評估何時該就醫：

疱疹性齒齦口腔炎的傳染途徑與高風險族群

疱疹性齒齦口腔炎主要透過飛沫或接觸傳染，像是共食、親吻、或觸摸患者唾液污染的玩具。病毒在發病期傳染力最強，但即使症狀消失，仍可能透過無症狀排毒傳播。以下族群要特別小心：

• 幼兒：6個月至5歲孩子因免疫力未成熟，最易感染。
• 免疫力低下者：如化療病人或愛滋病患者，感染後症狀可能更嚴重。
• 家庭成員：若家中有人帶原，其他孩子可能反覆感染。

講到傳染，我不得不抱怨一下，有些長輩喜歡用嘴巴試食物溫度再餵孩子，這習慣真的該改掉。疱疹性齒齦口腔炎就是這樣傳開的，我家老二就是被爺爺無心傳染，氣得我直接買了食物溫度計。

疱疹性齒齦口腔炎的診斷與就醫時機

疱疹性齒齦口腔炎通常靠臨床症狀診斷，醫生會檢查口腔水泡特徵，必要時做病毒培養確認。但什麼時候該看醫生？以下是幾個關鍵指標：

就醫時，醫生可能會開立以下檢查：

• 口腔檢查：觀察水泡分布與牙齦紅腫程度。
• 病毒檢測：採集唾液或水泡液進行PCR檢測，準確率高但非必要。
• 血液檢查：若懷疑併發症，會驗白血球指數。

台灣的醫療資源很方便，大部分診所都能處理疱疹性齒齦口腔炎，但若症狀嚴重，建議直接去大醫院小兒科。我帶孩子去台大兒童醫院時，醫生很細心，還教了我怎麼用冰棒緩解疼痛。

疱疹性齒齦口腔炎的治療方法

疱疹性齒齦口腔炎的治療以緩解症狀為主，因為病毒無特效藥，但及時介入能縮短病程。治療分為藥物和居家護理兩部分：

藥物治療

醫生常開的藥物包括抗病毒藥和症狀緩解藥，以下表格列出常見選項：

抗病毒藥對疱疹性齒齦口腔炎有效，但價格不便宜，且需自費。我家孩子吃過一次，確實退燒比較快，但醫生說輕症不一定需要，所以別盲目要求開藥。

居家護理技巧

居家護理才是對付疱疹性齒齦口腔炎的關鍵，重點是讓孩子舒服點和預防脫水：

• 飲食調整：提供涼爽流質食物，如布丁、優格、或冰涼果汁，避免熱食或酸性飲料刺激傷口。
• 水分補充：用吸管小口喝水，或給予口服電解質液。
• 口腔清潔：用軟毛牙刷輕刷未潰瘍處，或用鹽水漱口（適合大孩子）。
• 休息與隔離：讓孩子多睡覺，並避免接觸其他幼兒直至水泡結痂。

我試過自製香蕉冰泥，孩子接受度很高，但切記別給太甜的東西，以免蛀牙。疱疹性齒齦口腔炎期間口腔衛生很重要，不然好了又得跑牙科。

疱疹性齒齦口腔炎的病程與併發症

疱疹性齒齦口腔炎的病程通常7到14天，但若護理不當，可能引發併發症。以下是典型病程時間表：

併發症雖少見，但家長不能大意。最常見的是脫水，因為孩子痛到不敢喝水；嚴重時可能引發疱疹性角膜炎或腦炎，不過機率很低。我朋友的孩子就因脫水住院，後來買了兒童專用電解質水放家裡備用。

疱疹性齒齦口腔炎的預防措施

預防疱疹性齒齦口腔炎，關鍵是阻斷傳染鏈。以下是實用方法：

• 避免接觸傳染源：不共用餐具、毛巾，且感染者應戴口罩。
• 加強洗手：用肥皂洗手至少20秒，尤其接觸孩子前。
• 環境消毒：用稀釋漂白水清潔玩具和常接觸表面。
• 提升免疫力：均衡飲食與充足睡眠有助降低復發風險。

說實話，完全預防太難，尤其孩子上幼兒園後簡直防不勝防。但至少做到不親孩子嘴巴，我現在都改親額頭，雖然老人家覺得我大驚小怪。

疱疹性齒齦口腔炎常見問答

這裡整理家長最常問的問題，一次解答：

Q1: 疱疹性齒齦口腔炎會復發嗎？

會，病毒終生潛伏體內，壓力大或生病時可能復發，但通常症狀較輕，像唇疱疹。

Q2: 大人會得疱疹性齒齦口腔炎嗎？

大人較少見，但若免疫力差或首次感染，可能發病，且症狀往往更嚴重。

Q3: 疱疹性齒齦口腔炎和腸病毒怎麼區分？

疱疹性齒齦口腔炎的水泡集中在口腔前部，腸病毒則可能伴隨手腳水泡。最好由醫生判斷。

Q4: 孩子不吃不喝怎麼辦？

試試冰涼流質食物，如豆花或果凍，若超過8小時未進食或排尿，應就醫。

Q5: 疱疹性齒齦口腔炎有疫苗嗎？

目前沒有專門疫苗，但保持良好衛生習慣能有效預防。

這些問題都是我帶孩子就醫時問過的，希望幫大家少走彎路。疱疹性齒齦口腔炎雖然麻煩，但正確護理就能安然度過。

結語：面對疱疹性齒齦口腔炎不慌張

疱疹性齒齦口腔炎是幼兒期常見挑戰，但透過及時就醫和細心護理，多數孩子能順利康復。家長要記住，脫水是最大風險，所以水分補充重中之重。如果孩子感染疱疹性齒齦口腔炎，別自責，這幾乎是每個孩子的必經之路。我現在回想起來，雖然當時累垮，但也學到不少護理知識。

最後提醒，本文僅供參考，若症狀嚴重，請務必尋求專業醫療協助。希望每個孩子都能健康長大！